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病人,患者,功能,注意,另一手

提問: 腦梗塞.腦畏縮病人怎樣護理? 問題補充: 腦梗塞.腦畏縮病人怎樣護理?謝謝 医师解答: 腦梗塞病人的護理應注意以下幾點:1、心理護理——腦血管病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,多與患者溝通,給予患者精神及物質方面的支持,解除患者的顧慮,穩定患者的情緒,有利于患者的康復。尊重患者,耐心傾聽病人訴說,與患者談話時聲音要大,速度要慢,措詞應簡短清晰,重復重點,必要時可使用輔助器材,如助聽器,識字卡片等,以便更好的溝通。2、飲食護理 飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質、高維生素、高纖維食物,少食多餐,不可食用動物內臟,動物油類,每日食鹽量不超過6克,多吃蔬菜、水果。對于面癱病人、咀嚼功能失調、舌活動不利,應協助進食稀軟飲食,動作宜慢,量要適當減少,避免發生嗆咳或食物阻塞呼吸道而窒息。3、并發癥護理:1)保持功能體位: 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。2)每日定時翻身拍背,床鋪經常保持干燥清潔,注意會陰部的清潔,對枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處,應用軟枕或海面墊保護,積極預防褥瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發癥。4、安全護理1)建立舒適安全的環境,注意患者安全,室內采光柔和,無危險物品,物品放置以方便患者行動為宜。2)行走訓練注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦,干燥,浴室及廁所最好裝有扶手架,給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋,在患者進行日常生活料理時,給予充足的時間,切忌催促,不讓患者擅自離開安全環境,以防不測。5、康復護理: 1)面癱的功能鍛煉: 用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。 2)語言功能訓練: 要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。 3)半身不遂功能鍛煉: 1)坐臥練習:由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。 2)上肢鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。 3)下肢功能鍛煉:護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動或進行行走,攙扶病人上下樓梯練習也可促進功能改善。 4)日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。6、預防護理:要定期檢查血壓,同時注意戒煙、限酒,避免精神刺激等。有血糖、血脂增高者,應積極防治。
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