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消瘦,糖尿病,征象,患者,甲亢

提問: 常感冒，不明原因消瘦 問題補充: 經常感覺有感冒癥狀，到了下午就有一些發熱，隨時身體感覺都不好，現在三天兩頭就不舒服。吃了治療風熱的藥就藥好些，但停藥一兩天就有感覺發熱，有些怕冷。請問怎么回事。是否是生長發育的正常現象還是有什么毛病？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出消瘦的主要病因 在醫學上，消瘦是指體內脂肪與蛋白質減少速度過快，體重下降超過正常標準20％，稱為消瘦。這里指的消瘦是短期內呈進行性的，有體重下降前后測的體重數值對照，且有明顯的衣服變寬，腰帶變松，鞋子變大以及皮下脂肪減少，肌肉瘦弱，皮膚松弛，骨骼突出等旁證。 　　引起消瘦的原因主要有以下幾個方面：　　一、食物攝入不足　　（1）小兒營養不良、佝僂病等，是由于食物攝入時較少，體內營養缺乏，或小兒偏食或喂養不當引起的消瘦。　　（2）進食或吞咽困難引起的消瘦　　常見于口腔潰瘍、下頜關節炎、骨髓炎及食管腫瘤等。　　（3）厭食或食欲減退引起的消瘦　　常見于神經性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等。沒有任何誘因而引發的單側腿痛，常被人們誤認為肌肉痛而忽略。其實，它很可能預示著血栓的形成。長期懶散的生活，會引起血流緩慢，特別是有吸煙史者，血細胞更易聚集成團，導致血栓形成。若不及時治療，疼痛將更加嚴重，并引起腿腫大，行走困難。　　二、食物消化、吸收、利用障礙　　多見消瘦伴食欲不振、進食或吞咽困難、反酸、腹脹、長期腹瀉的患者。常見的疾病有（1）慢性胃腸病：常見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸道腫瘤、慢性結腸炎、慢性腸炎、腸結核及克隆病等。（2）慢性肝、膽、胰病：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽囊和胰腺腫瘤等。（3）久服瀉藥或對胃腸有刺激的藥物。　　三、食物需要增加或消耗過多　　如生長、發育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發熱、惡性腫瘤、創傷及大手術后等。　　四、內分泌與代謝性疾病　　常見于糖尿病等。如果是成年人明顯消瘦，并伴有多飲、多食、多尿，或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手顫抖、食欲亢進者，以及消瘦伴厭食、皮膚粘膜明顯發黑的病人，應考慮糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性。　　五、結核病　　青壯年消瘦伴有長期發熱的病人，應考慮結核病的可能性。　　另外，如果青年女性病人，有消瘦、厭食等癥狀，經各方面檢查均無器質性病變存在的，應考慮是否是由精神作用引起，不訪去精神科看一看。　　正常人無論胖瘦，體重一般會穩定在一定范圍內。但如短期內出現不明原因的消瘦，且伴有食欲不振，疲倦乏力，經休息也不能恢復，消瘦呈進行性，則是病理性消瘦，是器質性疾病的“警告信號”，特別是老年人身體消瘦應格外體育。誦常人們認為“千金難買老來瘦”，其實．這是有一定的相對性的，老來瘦并非全是好事。相對于高血壓、冠心病、肥胖癥、腦血栓和糖尿病等老年性疾病的主要危險因素而言，“老來瘦”可在一定程度上減少上述疾病的發生。但消瘦也會給中老年人帶來隱患。瘦人體內血液中的血紅蛋白、蛋白質和膽固醇的含量較低，患病抵抗力較弱。消瘦者因皮下脂肪少、抗寒能力差，常會感到體力不濟，易患各種傳染性疾病。一般來說，中老年人消瘦的標準應以體重不低于標準體重的10％為好。結合中老年人的健康狀況，應以稍胖為好。特別是老年人由于活動量減少和生活水平的提高，老來發胖是正常現象，而消瘦則可能是預示著某些疾病。　　癌癥。不明原因的消瘦可能是癌癥的征象。胃癌在早期并沒有特殊的癥狀，但進行性消瘦卻很常見，尤其是老年胃病患者如出現疼痛無規律，并伴有進行性消瘦，則要警惕患有胃癌。如老年人大便性狀改變，并出現進行性消瘦，要警惕患有結腸癌。原發性肝癌起病隱匿而緩慢，早期癥狀并不明，而進行性消瘦和右上腹肝區不適是值得注意的信號。體表淋巴結腫大并伴有消瘦者，要警惕淋巴細胞瘤。如是慢性肝炎患者出現頑固性消化不良和消瘦則要警惕肝癌。消瘦也常常是白血病、惡性淋巴瘤、惡性網狀細胞瘤、多發性骨髓瘤等造血系統惡性腫瘤的早期征象。腹部進行性增長的惡性腫瘤也會首先表現為進行性消瘦。　　糖尿病。消瘦并有口渴、尿頻、尿多、疲勞等則是糖尿病的征象。糖尿病起病較緩，病程較長，初期無明顯癥狀。糖尿病的并發癥較多，可禍及眼睛、心臟、腎臟、血管、神經等組織器官，及早發現和治療至關重要。　　結核病。其重要表現為消瘦。肺結核早期的癥狀不甚明顯，除經常“感冒”外，消瘦、低熱也是很重要的癥狀。鑒于此，對反復“感冒”不愈或感冒樣癥狀持續兩周以上者，應檢查是否患肺結核。　　甲亢。消瘦如伴有怕熱、疲勞、多食易餓、多汗等，則有可能患甲狀腺機能亢進；消瘦呈進行性，大便次數增多，出現心慌易急躁，一些患者可出現突眼、脖子變粗的表現。　　阿狄森氏病。又稱慢性腎上腺皮質功能減退癥。形體消瘦是這種病的重要表現之一，消瘦越明顯，病情越嚴重。　　老年慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者在身體消瘦者中居多。