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紫癜,血小板,骨髓,性疾病,病因

提問: 紫癜是什么？ 對健康有何危害? 問題補充: 医师解答: 紫癜是皮下出血的表現，一般皮下出血在直徑在3~5毫米者為紫癜。身體皮膚不經意的或輕輕一碰就出現青紫，稱為紫癜。是因皮膚血管壁及周圍組織異常所致的出血性疾病，使毛細血管壁變薄，脆性增加，易引起出血，特點是自發性出現瘀點或瘀斑。常見的紫癜有：1、單純性紫癜——是健康人中所見的輕度紫癜，是指無其他病癥，自發地在皮膚、尤其在兩下肢反復出現紫癜，不經治療可以自行消退的一種出血性疾病。束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。主要見于女性，部分患者的血小板功能異常。本病的預后一般良好，不會對健康構成嚴重危害。紫斑較輕者，不需治療，多可自愈，也可以適當的服用一些維生素C。　預防上應采取增強體質，起居有節，匆過勞，發病后應注意休息。2、過敏性紫癜——屬于一種毛細血管變態反應性疾病，紫癜反復出現，多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現，紫癜高出皮膚，常伴有過敏皮疹、關節痛或腹痛、發熱、感染及全身不適等癥狀。3、原發性血小板減少性紫癜： 是一種免疫性疾病，特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種： 1）急性型多為10歲以下兒童，病情相對較重，合并脊髓或顱內出血者，可危及生命。 2）慢性者多為20-50歲，女性為男性的3-4倍。病情較輕，起病隱襲，患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向。4、繼發性血小板減少性紫癜： 是由某些特定原因引起紫癜，常見的為： 1）藥物性紫癜：可引起紫癜的常見藥物有：磺胺類、氯噻嗪類、利福平、阿斯匹林、抗腫瘤藥物等； 2）感染性紫癜：如病毒性肝炎、傷寒、風疹等疾病引起的血小板減少性紫癜。 3、骨髓性血小板減少，見于腫瘤病人化療、放療對骨髓的抑制，腫瘤浸潤骨髓、白血病、再障等。其他原因，如脾功能亢進、DIC等。紫癜的危害：因紫癜屬于出血性疾病，所以因紫癜的病因不同，病情、預后及危害不同，單純性紫癜一般無明顯危害；過敏性紫癜多并發腎臟病變；血小板減少性紫癜的危害主要是引起不同程度的出血，重者為內臟或顱內出血。出現紫癜后，應做有關檢查，如血常規、血小板、出凝血時間等，明確病因后，針對病因積極治療。